Ispisi stranicu
Posalji stranicu mailom
Sitemap
Zdravstvene potrebe bolesne djece

 

Imam sina od 15 mjeseci te sam unatrag 2 dana primijetila bijelu sluz u stolici.

Sluz u stolicu vrlo često bude prisutna ako je dijete prehlađeno. Djeca kad iskašljavaju sekret najčešće gutaju sekret te na taj način isti dospijeva u probavni sustav i izlučuje se stolicom. Nemam informaciju je li Vaše dijete osim toga trenutno zdravo ili ima pojačanu sekreciju iz nosa ili prisutan kašalj pa ne mogu sa sigurnošću potvrditi povezanost. Ako dijete normalno napreduje, nema simptoma poput grčeva, povišene tjelesne temperature, bolova u trbuhu, opće slabosti i malaksalosti te se sluz neće pojačavati i mijenjati konzistencija stolice u proljev ili zatvor, nemate razloga za brigu. Međutim, ako primjetite neki od navedenih simptoma i ocjenite da Vaše dijete ne funkcionira uobičajno kao kad je u potpunosti zdravo, svakako se konzultirajte s pedijatrom kako bi utvrdili treba li uključiti neku terapiju ili eventualno napraviti određene pretrage u svrhu otklanjanja moguće sumnje na bolesno stanje.

Preboljela sam nedavno vodene kozice pa me zanima je li moguće da je moj sin imao toliko blagi oblik kozica da mjehurići i krastice nisu ni bili zamijećeni? Naime, neka tri tjedna nakon što su moje kozice krenule, kod njega smo vidjeli doslovno nekoliko crvenih točkica manjih od milimetra. Nisu se razvile u mjehuriće niti kraste, nego su samo nestale za dan-dva. Temperaturu nije imao.

Postoje blagi oblici vodenih kozica, ali vrlo rijetko i najčešće takav oblik ne stvara imunitet pa je vrlo vjerovatno da će se kad tad ponoviti. Radi li se kod Vašeg djeteta upravo o blagom obliku bolesti, što prema Vašem opisu promjena na koži ne bih rekla da je tako, ili slučajnom blagom osipu teško je odrediti bez pregleda djeteta i analize krvi. O eventualnom dokazivanju preboljelih vodenih kozica konzultirate se s djetetovim liječnikom.

Moje sedmomjesečno dijete već 2-3 dana u toku noći budi kašalj, preko dana ima lagano povišenu temperaturu. Je li to zabrinjavajuće i trebamo li posjetiti pedijatra?

Kašalj je obrambeni mehanizam kojim dijete nastoji izbaciti sekret koji se nakuplja u dišnim putevima. Noću izraženiji kašalj povezan je s položajem u kojem dijete spava. Vjerojatno je razlog nadražaju na kašalj cijeđenje sekreta iz gornjih dišnih puteva. Povišena tjelesna temperatura također označava obranu organizma od infekcije. Prema navedenim simptomima vrlo vjerovatno se ne radi o nečemu ozbiljnom i hitnom, ali obzirom da kašalj remeti djetetov san i prisutna je temperatura savjetujem Vam da se javite nadležnom pedijatru kako bi pregledao dijete i propisao eventualno terapiju kako bi se spriječilo daljnje razvijanje bolesti. Do posjete pedijatru skidajte temperaturu ukoliko dosegne 38.5 °C, ili 38 °C ako je dijete neurorizično. Dajte djetetu da pije puno tekućine i održavajte nosić prohodnim čišćenjem i kapanjem fiziološkom otopinom 3 - 4 puta dnevno po dvije do tri kapi u svaku nosnicu. Pokušajte dijete namjestiti da spava u povišenom položaju kako bi mu olakšali iskašljavanje.

Suprug mi ima dijagnostuiciranu mononukleozu. Doktorica kaže da ju je dobio od našeg petomjesečnog sina, ali da njemu ne može ništa biti jer je dojenče, samo je nositelj. Je li zaista moguće da je dijete prenijelo virus na oca? Može li naš sin u dogledno vrijeme dobiti mononukleozu, odnosno pod kojim uvjetima se virus može aktivirati? Zbog eventualnog pada imuniteta me zanima je li pametno obavljati redovno cijepljenje sad sa 6 mjeseci djeteta? Postoji li neka pretraga kojom bi se utvrdilo postojanje virusa iako on sada nema nikakvih simptoma? Može li dijete virus prenijeti i na starije od 50 godina?

Mononukleoza je zarazna bolest uzrokovana Epstein-Barrovim virusom u 90 % slučajeva, a u preostalih 10% citomegalovirusom. Kod djece obično infekcija prolazi bez simptoma. Virus se prenosi preko sline, ali ne i kapljično, što znači direktinim dodirom sa slinom ili eventualno predmetima natopljenim slinom. Umor, iscrpljenost i povišena tjelesna temperatura su vodeći simptomi. Postoje i blaži oblici bolesti gdje ne dođe do razvijanja jačih simptoma i često zato prođe nezamjećeno. Virus se može prenjeti na bilo koga ako dođe u kontakt sa slinom oboljelog i zato treba izbjegavati poljubce i održavati visoki stupanj higijene u smislu pranja i dezinfekcije pribora za jelo Vašeg supruga, čaša kao i dječjih igračaka i svega što dijete stavlja u usta ukoliko je on nosioc virusa. Je li Vaše dijete zaista nosioc virusa ili ste to možda Vi, jer kao što ste napisali imali ste simptome zbog kojih ste se javili liječniku koji odgovaraju infektivnoj mononukleozi, ne mogu potvrditi. Za početak se javite pedijatru Vašeg djeteta koji će pregledom djeteta i podacima o bolesti koju je Vaš suprug prebolio poslati Vas na vađenje krvi s djetetom ili eventualno u Kliniku za infektivne bolesti gdje će se ciljano izvaditi krv na gore navedene viruse. Postoji ciljana dijagnostika za dokazivanje infektivne mononukleoze i prisutnost virusa u organizmu. O cijepljenju sa 6 mjeseci će odlučiti pedijatar.. Na Vama je da ga uputite na obiteljsku anamnezu i prisutnost infektivne mononukleoze. Ukoliko se Vi i dalje osjećate umorno, iscrpljeno ili imate još koji simptom uz to svakako se ponovno obratite svojoj liječnici kako bi se i Vama napravila šira obrada u smislu vađenja krvi i ciljanih pretraga na viruse koji uzrokuju infektivnu mononukleozu.Bitno je da dijete nema simptome bolesti, da je dobrog općeg stanja i da ste Vi zadovoljni kako napreduje Vaše dijete. Iako Vam sada sama pomisao da je dijete nosioc virusa zvuči strašno budite mirni jer djeca ili ne obole ili razviju tek blage simptome koje puno lakše podnesu nego odrasli.

Zanima me smatra li se temperatutra 37.5 rektalno i 37 pod pazuhom temperaturom ili je to gornja granica kada je još sve uredu? Dijete je staro 5 tjedana. Temperatura je izmjerena u večernjim satima. Kada je potrebno otići u bolnicu, s kolikom temperaturom obzirom na starost djeteta?

Navedena temperatura je normalna za dijete te dobi, osobito iz razloga jer je izmjerena u večernjim satima kada je tjelesna temperatura nešto više nego u ostatku dana. Visoka temperatura kod djece do 3 mjeseca starosti smatra se iznad 38.5 ° C izmjereno rektalno i svakako zahtjeva pregled nadležnog pedijatra ili ako je izvan radnog vremena pedijatra pregled liječnika na hitnom prijemu. Snižavanje temperature ukoliko dođe do toga započnite već kod kuće Paracetamolom, kupkom i skidanjem viška odjeće s djeteta. Uvijek pratite dijete cjelokupno, kako se ponaša, spava li više nego uobičajno, kako jede i ima li kakvih drugih simptoma osim temperature. Ukoliko dijete ne pokazuje znakove bolesti ili niste uočili promjene od uobičajnog ritma nema potrebe da uopće kontrolirate svakodnevno temperaturu.

Imam kćer od 16 mjeseci, kako su joj sa 5 mjeseci počele flekice po tijelu (prvo na rukicama, pa nogicama, licu, vratu, leđima...) koje su je jako svrbile dali smo je na alergotest koji je pokazao da je alergična na: kravlje mlijeko, laktozu, bijelo brašno, jaja, krumpir i špinat plus grinje i kućna prašina. Tu je bitno napomenuti da njezin tata ima alergijsku astmu, te je alergičan na neku hranu, grinje i prašinu. Nakon alergotesta izbacila sam iz njezine i svoje prehrane sve prethodno navedeno, te se je situacija znatno popravila nakon 3-4 tjedna (nije se više svrbila do krvi, a flekice su bile male i vrlo rijetko su se pojavljivale). Pred nekih mjesec dana sam ja počela sve jesti čisto da ju navikavam na te namirnice, a njoj sam nedavno dala jogurt nakon čega se osipala po licu, trbuhu i leđima i jako ju je svrbilo, ali ne znam da li to bilo povezano i s ljetnim vrućinama. Svakodnevno jede voće (od voća jede najčešće bananu i jabuku, krušku, breskvu, lubenicu, marelice, dok joj kivi i naranču ne dajemo, jer nam se čini da je alergična i na njih), povrće (od povrća jede: cvjetaču, balancan, tikvice, korabu, pomidore, krastavce....), žitarice (proso, zob, rižu ili palentu), ribu ili meso s tim da jedan dan u tjednu je bez mesa i ribe. Da li ju trebamo čuvati od tih alergena primjerice do 2. godine ili da joj već sad postepeno uvodimo te namirnice? Kolegica je s malim išla kod homeopata, pa me zanima Vaše mišljenje? Još uvijek joj miksam kašice, jer ima samo četiri gornja i dva donja zubića, pa me zanima da li griješim?


Važno je reći da dojenje štiti od alergija na dva načina. Što je kasnije dijete izloženo drugoj hrani osim majčinog mlijeka, manja je vjerojatnost oboljevanja od alergija. Uz to, dojena djeca imaju bolji imunološki sustav. U Vašoj obitelji postoji sklonost alergijama tako da je dobro da izbjegavate namirnice koje kod članova obitelji izazivaju alergiju, Vi zato što dojite dijete, te da ne dajete djetetu namirnice koje izazivaju alergiju (jaja, mlijeko, mliječne proizvode, ponekad pšenica i soja). Te namirnice bi bilo preporučljivo izbjegavati do druge godine života djeteta. Miksanje kašica nije poželjno kod djeteta dobi Vaše kćeri. Dijete ima dva donja i dva gornja sjekutića, te bi mu trebali davati male usitnjene komadiće voća i povrća. Dijete u toj dobi može bez problema žvakati male komadiće hrane. Pokušajte sa samohranjenjem, ide jako sporo, ali na taj način dijete samo regulira unos hrane (male komadiće koje dijete uzima samo prstima kao što su komadići palente, integralne tjestenine, povrća i voća kuhanog na pari). U homeopatiji cilj nije uklanjanje simptoma nego prepoznavanje i otklanjanje uzroka simptoma te se ne treba bojati homeopatije.

Možete li mi pobliže objasniti metodu hiposenzibilizacije?

Hiposenzibilizacija ili imunoterapija je specifična metoda liječenja u alergologiji i kliničkoj imunologiji. Temelji se na progresivno rastućim dozama alergena subkutano (pod kožu) ili sublingvalno (ispod jezika) da se postigne povišenje vrijednosti specifičnih IgG protutijela na račun specifičnih IgE protutijela čime se spriječava degranulacija mastocita kod senzibilizirane osobe. Kada se alergološkim kožnim testom dokaže alergija na neki od inhalacijskih alergena, npr. ambrozija, neophodno je napraviti imunološku obradu kojom se tek detaljno utvrdi mogućnost i potreba za hiposenzibilizacijom.
Cilj hiposenzibilizacije je redukcija nepotrebne i prejake reakcije imunološkog sustava na alergene, tj. uspostava tolerancije. Alergeni za hiposenzibilizaciju se priređuju kao pojedinačni ili kombinirani pripravci u puferiranoj fiziološkoj otopini( fiziološka otopina sa posebnim puferom) uz dodatak stabilizatora. Za imunoterapiju treba koristiti kvalitetne i dobro standarizirane alergijske vakcine. Postoje različite terapijske forme primjene hiposenzibilizacije. Osim već spomenute subkutane primjene injekcijom postoji i sublingvalna imunoterapija. Sublingvalna terapija unosi se pomoću topivih tableta ili kapi pod jezik. Za razliku od injekcija kapi se moraju uzimati svaki ili svaki drugi dan. Alergenski pripravak stavlja se ispod jezika i zadržava 1-2 minute, a potom proguta. Prednost je da se mogu uzimati kod kuće. Trenutno na hrvatskom tržištu ne postoji takav pripravak , ali u dogovoru sa specijalistom alergologom preko ustanove za pacijente naručuju se iz inozemstva. U tom slučaju troškove terapije snosite sami. Hiposenzibilizacija na peludi preporuča se provoditi prije sezone cvata određene peludi, a nikako u doba cvatnje. Obično ju je potrebno provoditi 3-5 godina do nestanka ili smanjenja simptoma. Postoje različite sheme provođenja terapije koje određuje liječnik specijalist u skladu s protokolom proizvođača. Učinkovitost hiposenzibilizacije je ta što znatno smanjuje simptome alergije, mijenja prirodan tijek alergijskih bolesti, smanjuje potrebu za medikamentoznom terapijom, može spriječiti pojavu preosjetljivosti na druge alergene i djeluje godinama nakon prestanka liječenja (3-10 godina). Kod sublingvalne terapije nuspojave su vrlo rijetke. Prvog dana terapije u području usta mogu se pojaviti blage alergijske reakcije u vidu svrbeža i malog otoka. Najčešći uzrok takvih reakcija su ranice u ustima koje predstavljaju izravan put za djelovanje alergena. Naravno kao i kod svakog drugog lijeka nikada ne možemo biti sto posto sigurni kako će čiji organizamodreagirati i svaki lijek i svaku dozu potrebno je primjenjivati s oprezom. Tijekom primjene nastavlja se uzimanje terapije koja se ovisno o kliničkom stanju kasnije smanjuje ili ukida prema odredbi liječnika specijaliste alergologa. Neophodna je edukacija pacijenta i roditelja. Prva terapija uvijek se uzima u prostorima bolničke ustanove gdje se ostaje minimalno dva sata na promatranju. Izuzetno je važno da izaberete medicinski tim u koji imate povjerenja i s kojim Vam se otvorena dobra suradnja. Redovite kontrole liječnika i obavezan nadzor roditelja u primjeni terapije važni su kako za uspješnost provedene terapije tako i za pravovremene promjene ili ukidanje terapije. Svakako porazgovarajte s liječnikom Vašeg djeteta prije nego donesete odluku o hiposenzibilizaciji jer on će Vam prema nalazima i stanju Vašeg djeteta pružiti najbolje moguće informacije.



Moj unuk star 6 godina ima problema s disanjem na nos, odnosno, skoro nikako ne može na nos disati. Danju se to toliko i ne osjeti, ali noću ga je strašno slušati jer izlaze svakakvi zvukovi, kao da u nosu ima nešto. On pokušava udahnuti, ali ne može i mora disati na usta i samim tim strašno hrče. Roditelji su ga vodili kod doktora i rečeno im je da je to treći krajnik kojeg bi eventualno trebalo izvaditi, ali da će to nakon izvjesnog vremena proći samo od sebe. Mozda griješim, ali meni se čini da je ta dijagnoza pogrešna i da se ovdje možda radi o upali sinusa ili je ovakvo stanje izazvala bakterija koju je on često dobivao dok je išao u vrtić pa je ona ostavila neku degeneraciju. Čini mi se da i sIabije čuje na jedno uho. Inače, iz nosa mu ništa ne curi, potpuno je suh, a začepljen i ništa se neda ispuhati.


Svako dijete ima tri mandule koje se počinju razvijati neposredno nakon rođenja. One su obrambeni sustav organizma. Problemi se javljaju kod neke djece zbog njihove veličine, anatomske građe ždrijela i kronične upale. Smetnje koje djete može imati su problemi s disanjem, upale srednjeg uha te promjene u glasu i poremećaji u razvoju govora. Dijagnostika oboljenja zahtijeva temeljit specijalistički pregled otorinolaringologa. Danas se u kliničkim centrima primjenjuje endoskopska pretraga putem koje tankim, mekanim optičkim instrumentom specijalista ulazi u prostore gornjeg ždrijela i nosa te na licu mjesta vidi stanje sluznice i eventualne patološke promjene. Pretraga je bezbolna i djeca ju bez problema podnose od najranije dobi. Liječenje se provodi najčešće lijekovima, a preporuku o operativnom zahvatu donosi specijalista. Dobrim liječenjem može se odgoditi potreba za operacijom. Svakako savjetujem da obratite pažnju na redovite kontrolne preglede i praćenje stanja bolesti te da potaknete obitelj na dodatne preglede ukoliko ih dijete nije obavilo.

Dijete ima 2 mjeseca i na gornjoj usni otprilike oko sredine se pojavila bijela točkica koja mi najviše sliči na prištić. Probali smo rukama pritiskati, odnosno dodirom izazvati reakciju međutim dijete kada diramo sporno mjesto ne reagira niti kretnjama niti na bilo koji drugi način pokazuje da ju boli. Točkica se pojavila prije koji dan, a dosada smo tretirali daktarinom sor, kako gelom u ustima, tako i na stražnjici kremom. Dijeteisključivo sisa od prvoga dana i nismo ju hranili ničim drugim osim majčinim mlijekom.

Prema opisu promjene na djetetovoj usni koju ste dali, teško je definitivno odrediti o čemu se radi. Da se radi o hemangiomu, bila bi crvene boje; dok su tzv.„žuljevi od dojenja“ širi i nemaju bijeli vrh. Ono što se čini najlogičnijim, posebno obzirom da spominjete nedavno liječenje soora je da se radi o promjeni uzrokovanoj gljivicama. Kod liječenja soora općenito, potrebno je i nakon nestanka simptoma nastaviti tretirati područje antimikotikom još najmanje sedam dana (neki kažu i četrnaest ukoliko je infekcija bila tvrdokorna). Tako da nećete pogriješiti nastavljajući tretiranje oralnim gelom kako ste i do sada činili. Ono što je bitno je da pratite da dijete unatoč promjeni efikasno doji (dakle pratite da dovoljno mokri, ima stolicu kao i do sada, aktivno guta na dojci i ima bar osam podoja u 24h), te da nema drugih simptoma bolesti: temperature, osipa, sluzavih stolica, uspavanosti. Ukoliko se takvi simptomi pojave, promjena na usnici se poveća ili ne nestane za 5-7 dana, savjetujemo Vam da posjetite pedijatra koji će uživo procijeniti o čemu se radi.


01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
Powered by Hoola.